پزشکی آمينوکاپروئيک اسيد / دارو

[Thumbelina]

نام فارسی
آمينوکاپروئيک اسيد

نام تجــــاری
Amicar

گروه دارویـــی
گروه اسید کربوکسیلیک

گروه درمانـــی
مهار فیبرینولیزیس

شکل دارویـــی
آمپول (تزریقی)

موارد مصــرف
خونریزی شدید و حاد ناشی از هیپر فیبرینولیزیس (افزایش آن) کاهش پلاکت خون و درمان مسمومیت با استرپتوکیناز یا اوروکیناز

میزان مصــرف
در ساعت اول 4 تا 5 گرم از راه وریدی و پس از آن 1 گرم در ساعت انفوزیون شود . درخونریزی شدید 100 میلیگرم به ازای هر کیلوگرم در ساعت اول

موارد منع مصــرف
نوزادان , بیماری انعقادی منتشر , عروقی (DIC) , وجود لخته های فعال داخل عروق خونی

عوارض جانبی دارو
تشنج , سرگیجه , ضعف , درد عضلانی , درد شکمی , نارسایی کلیه

توجهــــات
محل تزریق را چند دقیقه فشار دهید زیرا ممکن است از محل تزریق نشت بکند.

آموزش مصرف
در صورت کاهش حجم ادرار به پزشک اطلاع دهید . به علت کاهش فشار خون به بیمار آموزش داده شود تا از وضعیت خوابیده بی صورت ناگهانی سر پا نایستد.

شرایط نگهـــداری
از یخ زدن جلوگیری و در دمای 15 تا 25 درجه نگهداری شود.

نکات مهــــم
---

آمینو کاپروئیک اسید متعلق به گروهی از داروها به نام آنتی فیبرینولیتیک ها می باشد. داروی آمینو کاپروئیک اسید برای کمک به کنترل خونریزی در شرایطی به کار می رود که خون از طریق مسیرهای معمول خود نمی تواند لخته شده و خونریزی را کنترل کند.

عملکرد آمینو کاپروئیک اسید از طریق مهار فعال کننده های پلاسمینوژن که دارای ویژگی های فیبرینولیتیک هستند انجام می شود.

این دارو در درمان خونریزی و نیز پیشگیری از خونریزی در شرایطی از جمله خونریزی ناشی از افزایش فیبرینولیز خون و خونریزی پس از عمل جراحی استفاده می شود.


مکانیسم اثر
آمینو کاپروئیک اسید به طور رقابتی فعال سازی پلاسمینوژن را مهار می کند، در نتیجه تبدیل پلاسمینوژن به پلاسمین (فیبرینولیزین) کاهش می یابد. پلاسمین آنزیمی است که لخته های فیبرین و همچنین فیبرینوژن و سایر پروتئین های پلاسما مانند فاکتورهای پیش انعقادی V و VIII را تجزیه می کند.

آمینو کاپروئیک اسید به طور مستقیم فعالیت پروتئولیتیک پلاسمین را مهار می کند، اما برای مهار پلاسمین در مقایسه با کاهش تولید پلاسمین نیاز به دوز بیشتری است.

هشدارها
در صورت وجود نارسایی کلیوی / قلبی / کبدی باید با احتیاط از این دارو استفاده شود.
خطر بروز میوپاتی در استفاده از داروی آمینو کاپروئیک اسید وجود دارد.
در بیمارانی که خونریزی در دستگاه ادراری فوقانی دارند، استفاده از این دارو باعث انسداد داخل کلیه به صورت ترمبوز عروق گلومرول یا ایجاد لخته در حالب شده است. به همین دلیل مصرف این دارو برای درمان هماچوری (وجود خون در ادرار) قسمت فوقانی مجاری ادراری مناسب نیست مگر این که مزایای استفاده بیشتر از خطرات آن باشد.
از تزریق سریع داروی آمینو کاپروئیک اسید درون رگ باید اجتناب شود.
درد و خستگی عضلانی خفیف تا میوپاتی شدید همراه با رابدومیولیز و نارسایی حاد کلیه با استفاده طولانی مدت از این دارو گزارش شده است.
آنزیم های عضلانی خصوصا کراتین فسفوکیناز در مصرف طولانی مدت این دارو باید ارزیابی شود. در صورت افزایش سطوح این آنزیم مصرف دارو باید متوقف شود.
احتمال آسیب عضله قلبی در صورت بروز میوپاتی عضلانی باید در نظر گرفته شود.
آمینو کاپروئیک اسید فقط باید در صورت تشخیص قطعی و یا یافته های آزمایشگاهی نشاندهنده هایپر فیبرینولیز (افزایش سطوح پلاسمین خون) تجویز شود.
در صورت مصرف همزمان آمینو کاپروئیک اسید به همراه عوامل انعقادی، احتمال بروز ترمبوز افزایش می یابد.