پزشکی میاسنتی گراویس

[Silent boy]

میاستنی گراویس با نماد MG در عصب شناسی نوعی فلج عضله است که در اثر فعالیت ایمنی بدن در برابر گیرنده ایجاد می شود پروتئین ها استیل کولین یک سیناپس عصبی عضلانی است. اساساً آش یا استیل کولین وجود دارد ، اما گیرنده ای وجود ندارد ، دقیقاً مانند دیابت نوع 2. این بیماری مخصوص صفحات انتهایی عضلات مخطط است که بیشتر زنان را درگیر می کند. حداکثر شیوع آن در دهه سوم یا چهارم زندگی است ، اما در هر دوره از زندگی ، از کودکی تا پیری دیده می شود ، اگرچه در افراد مسن ، زنان و مردان به طور مساوی تحت تأثیر قرار می گیرند.
علائم
میاستنی گراویس نشانه ضعف عضلانی است که در طی فعالیت افزایش می یابد و در هنگام استراحت کاهش می یابد: کنترل چشم ، حرکت پلک ، حالات صورت ، جویدن ، صحبت کردن و بلعیدن اغلب مختل می شود. عضلات تنفسی و عضلات پایین تنه نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. اگرچه میاستنی گراویس می تواند بر روی هر عضله اراده ای تأثیر بگذارد ، اما معمولاً بر روی عضلات کنترل کننده چشم ، بلع ، حرکت پلک و وضعیت صورت تأثیر می گذارد. این علائم اغلب بلافاصله به عنوان میاستنی گراویس تشخیص داده نمی شوند و تشخیص آن ممکن است بیش از یک سال طول بکشد. در بیشتر موارد ، اولین علامت بیماری ضعف عضلات چشم است ، که همچنین باعث دوبینی می شود. در موارد دیگر ، اشکال در بلع یا مشکل در صحبت کردن ممکن است اولین نشانه های بیماری باشد.
رمانیک​

 

[Silent boy]

شدت و ضعف
شدت و ضعف عضلات درگیر در میاستنی گراویس از بیمار به بیمار دیگر بسیار متفاوت است ، از یک نقطه یا محدود به عضله چشم (میاستنی گراویس) تا قسمت بزرگی از عضله (که گاهی اوقات شامل عضله تنفسی نیز می شود) در موارد شدید . در بیماری میاستنی گراویس ، بیماری ممکن است منجر به فلج اندام شود.
در میاستنی گراویس ، به نظر می رسد که یک پاسخ ایمنی در برابر یک یا چند پروتئین از منطقه واسطه عضلانی عصبی وجود دارد. بنابراین ، در بیماری های بافت همبند مانند آرتریت روماتوئید و لوپوس ، این بیماری بیشتر اتفاق می افتد.
تشخیص و درمان
تشخیص میاستنی گراویس ممکن است دشوار باشد زیرا تشخیص تفاوت طبیعی و اختلالات عصبی ناشی از آن دشوار است. آزمایش سرماخوردگی یک آزمایش تشخیصی است که حساسیت را با آزمایش تنسیلون مقایسه می کند. آزمایش سرماخوردگی برای بیماران مبتلا به بیماری قلبی یا آسم که ممکن است در استفاده از آدفونیوم منع مصرف داشته باشد ، اختیاری است. در این آزمایش یک بسته یخ روی چشم بیمار به مدت یک دقیقه نگه داشته می شود. افتادگی پلک باید به طور موقت در بیماران مبتلا به میاستنی گراویس تسکین یابد.
معاینهی جسمی
30 ثانیه نگاه کردن به اطراف و اطراف
60 ثانیه نگاه کردن به پاهایی که به پشت خوابیده اند
60 ثانیه بازوها را به جلو بکشید
زانوهای خود را 10 بار خم کنید
روی پاشنه و نوک هر دو پا 30 قدم بردارید
5 بار بنشینید و بایستید و کاملاً دراز بکشید
رفتار
بیشتر درمان های بیماری های خود ایمنی مبتنی بر اصلاح پاسخ های ایمنی است. جراحی برای برداشتن غده تیموس در خاموش کردن بیماری (بیست تا چهل درصد) یا بهبودی در بیست تا چهل درصد موفقیت آمیز است زیرا غده می تواند دارای گیرنده های استیل کولین به صورت کاملا آنتی ژنی باشد. داروهای آنتی کولین استراز عمدتا برای درمان طولانی مدت استفاده می شود. سایر درمان ها شامل استفاده از داروهای ضد التهاب کورتیکواستروئید است. استفاده از سرکوب کننده ایمنی نیز مثر است. اما ، در مواردی که بیمار در معرض خطر مرگ است ، از آسیاب با پلاسما (جایگزینی پلاسما) نیز استفاده می شود.
رمانیک​