. . .

پزشکی قطع نخاع و فلج اندام چگونه ایجاد شده و چه علائمی دارد؟

تالار مغز و اعصاب

sara°⁸

رمانیکی پایبند
رمانیکی
شناسه کاربر
169
تاریخ ثبت‌نام
2020-11-26
آخرین بازدید
موضوعات
241
نوشته‌ها
598
راه‌حل‌ها
2
پسندها
1,127
امتیازها
306
محل سکونت
بهشت

  • #1
قطع نخاع عبارتی است که معمولا برای توصیف آسیب های نخاع بکاربرده میشود. این آسیب ها در اثر حوادثی مانند تصادف وسایل نقلیه، سقوط از ارتفاع، حوادث ورزشی، حوادث حین کار، آسیب های ناشی از اصابت گلوله و دیگر علل بوجود میایند. در این مقاله منظور از قطع نخاع هر گونه آسیب وارد شده به نخاع است که موجب اختلال در کارآیی آن میشود.

علت قطع نخاع
قطع نخاع معمولا بدنبال شکستگی یا دررفتگی ستون مهره در ک*م*ر یا گ*ردن ایجاد میشود. بدنبال شکستگی یا دررفتگی در مهره ها، فشار شدیدی به نخاعی که در درون مهره قرار دارد وارد شده و این فشار و ضربه میتواند موجب پارگی، له شدگی، فشردگی، کشیدگی یا خونریزی نخاع شده و بدنبال آن اندام ها فلج میشوند.

اغلب این بیماران افراد جوان و سالمی هستند که بدنبال سانحه به ناگهان فلج میشوند و این امر فشارهای روحی فراوانی را به آنها وارد میکند.

شدت علائم آسیب بسته به شدت آسیب نخاع متفاوت است. ممکن است نخاع بطور کامل قطع شده و یا امکان دارد آسیب وارد نسبی باشد. علائم بر حسب اینکه قطع نخاع در کدام قسمت ایجاد شده باشد متفاوت است.

محل قرار گیری نخاع در مهره


محل قرار گیری نخاع در مهره

قطع نخاع گردنی
در قطع نخاع گ*ردن مشکلات بیمار در اندام فوقانی، تنه و اندام تحتانی وجود دارد، ممکن است یکطرفه بوده و یا در هر دو طرف ب*دن ایجاد شود. مهمترین علائم قطع نخاع گردنی عبارتند از:

  • اختلال تنفس به علت فلج عضلات تنفس میتواند به مرگ فوری بیمار منجر شود
  • اختلال در کنترل ادرار و مدفوع
  • کاهش یا عدم حس ل*مس در پو*ست
  • کاهش قدرت یا فلج کامل عضلات اندام همراه با اسپاسم و سفتی عضلات
  • درد اندام
  • مشکلاتی در فشار خون، تعریق و کنترل درجه حرارت بدن

قطع نخاع اندام ها را به چه صورتی فلج میکند
نخاع معمولا به علت شکستگی ها یا دررفتگی های ستون مهره دچار آسیب میشود. لفظ قطع نخاع بطور شایعی برای توصیف این آسیب ها بکار برده میشود. در حالیکه در غالب این موارد نخاع واقعا قطع نشده بلکه اسیب دیده است.

فلج اندام ها بعد از قطع نخاع ممکن است کامل و یا ناکامل باشد

فلج کامل
در این موارد بیمار بلافاصله بعد از ضربه دچار فلج کامل در اندام ها میشود. اگر قطع نخاع در بالای مهره پنجم گردن ایجاد شده باشد هم اندام های فوقانی و ه تحتانی فلج میشوند. به این وضعیت کوادری پلژی Quadriplegia میگویند. اگر قطع نخاع در زیر مهره اول کمری ایجاد شود فقط اندام های تحتانی فلج میشوند. به این فلجی پاراپلژی Paraplegia میگویند

در قطع نخاع کامل فلج در ابتدا شل است یعنی اندام بیمار کاملا شل و بدون حرکت است ولی بعد از چند هفته تا چند ماه فلج بصورت س*فت و اسپاستیک در میاید یعنی عضلات اندام فلج شده سفت و منقبض میشوند و گرچه بیمار نمیتواند آنها را حرکت دهد دیگران هم نمیتوانند مفاصل اندام فلج را براحتی باز و بسته کنند.

فلج ناکامل
در این نوع از آسیب نخاع، فلج بیمار بعد از حدود یک هفته کمتر میشود. در این بیماران معمولا روند بهبود ممکن است تا شش ماه هم طول بکشد ولی بعد از شش ماه بهبودی قابل توجهی ایجاد نخواهد شد.

گاهی اوقات بدنبال ضربات شدید به نخاع وضعیتی به نان شوک نخاعی Spinal shock ایجاد میشود. در این وضعیت نخاع قطع نشده ولی موقت کارکرد خود را از دست داده و بیمار دچار فلج اندام ها میشود.

این وضعیت موقت بوده و بعد از ۲۴ ساعت خودبخود خوب شده و فلجی بیمار بهبود میابد. در ۲۴ ساعت اول حادثه با معاینه رفلکس های عصبی که در سیستم دفع (ادرار و مدفوع) وجود دارد میتواند فهمید که آیا فلج واقعی است یا شوک نخاعی وجود دارد.


مراقبت های بیمار قطع نخاع چیست؟
یكی از نكات مهم در برخورد با بیمارانی كه دچار این حوادث میشوند اینست كه باید از زمان انتقال بیمار از محل حادثه تا رساندن آن به بیمارستان مراقب باشیم گ*ردن و ستون مهره س*ی*نه ای و كمری كمترین حركت را داشته باشند.

هر بیماری كه دچار حادثه شده ممكن است شكستگی یا دررفتگی ستون مهره داشته باشد و حركت دادن ستون مهره وی میتواند موجب قطع نخاع شده و یا در صورتیكه قطع نخاع ناكاملی داشته باشد آنرا كامل كند.

انتقال بیمار به بیمارستان باید به توسط پرسنل آموزش دیده صورت گیرد. معمولا به محض مواجهه با این بیماران گردنبند طبی مخصوصی را دور گ*ردن او میبندند و بیمار را با روش خاصی به روی برانكارد منتقل كرده و محكم میبندند تا ستون مهره حركت هیچ حركتی نداشته باشد.
 

کاربران در حال مشاهده این موضوع (مجموع: 1, کاربران: 0, مهمان‌ها: 1)

بالا پایین